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肝癌很隐匿 CT检查可发现 - 家庭医生在线影像频道

时间:2021-01-16来源:川菜菜谱书

  腹部CT增强扫描动脉期(C)及三维重建(A、B、D)显示肝癌主要由肝动脉供血

  平扫可显示病灶的大小、数目以及在肝内的分布情况,对基础病变如肝硬化也可作全面的了解。

  肝癌CT表现

  肝癌多数为单个,但多个病灶的也不少见。可为多发结节、巨块伴结节、2个或以上巨块的。弥漫型则为大小均等的细小结节几乎布满整个肝脏。肝癌绝大多数呈圆形或卵圆形,少数呈分叶状,个别浸润生长的肿瘤形态极不规则。病灶边缘与肿瘤生长方式密切相关,以膨胀生长为主的增长较慢,压迫周围肝组织或引起周围肝组织纤维化反应,形成假包膜。这种类型的病灶边缘十分清晰,且光滑。浸润性生长的肿瘤无包膜形成,边界极为模糊。在肝硬化m础上发生的肝癌,大部分呈膨胀性生长;其包膜不一定完整,或常被肿瘤浸润或突破,以至病灶边缘也可模糊,或部分模糊、部分清楚。cr图上病灶密度均匀或不均匀。大肿瘤病灶内坏死很常见,且与肿瘤大小成比例。结节型很少见到坏死,巨块型中常见病灶坏死。

  绝大多数病灶在平扫图上显示为低密度,但也有等密度或高密度的。密度差异取决于肿瘤本身的分化和成分,还取决于原来的肝脏基小儿癫痫的早期症状础。肿瘤细胞分化良好的,其密度与正常肝组织十分接近。脂肪肝或肝硬化伴脂肪肝的病例,由于肝脏密度下降,与病灶之间的密度差异缩小,形成为等密度病灶;如脂肪肝特别显著,病灶反而成为高密度。

  肝内占位病灶在平扫图上常无特征性,除非很典型,一般不能作出定性结论,必须做增强扫描。

  肝癌早期症状

  肝癌的起病比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。肝癌其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院,这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。

  1、肝区疼痛

  绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

  少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是怀化癫痫病治疗医院哪家好由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。

  2、消化道症状

  食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

  3、发热

  相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发长沙治疗小儿癫痫比较好的医院在哪热,与肝癌的有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

  4、消瘦乏力

  肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现。

  5、

  肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

  6、出血倾向

  肝癌患者常有、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

六盘水治疗小儿癫痫病医院ass="editor">(责任编辑:徐惠珍 )

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